“先诊疗、后付费”“一口价”……河南息县医改这么改

客户,信阳,6月30日(张旭)信阳市信阳县作为河南省县级公立医院综合改革的模范县,已走上了县域医疗改革的成功之路。

2019年5月,国务院办公厅发布了《关于对2018年有关主要政策措施实施取得明显成效的地方进行监督和激励的报告》,西县公立医院已成为榜单,成为“河南省企业卡”,用于在全国进行县级医疗改革 。

当超过20万人外出工作多年时,该县的住院住院率达到90%左右 ,县和乡镇住院病人的实际报销率分别接近80%和90%。这项改革措施如何发挥作用 ,以便这个贫困县的居民愿意留在门口看病?

Xi县人民医院的“一站式”安置窗口  。张绪社

住院首先 ,收费和高报销率是rate县住院的两个特点。在Xi县人民医院诊疗室 ,张贴着“先诊后治”,“疾病综合补偿表”等标语。一种疾病,一种价格,一种路径和一种标准 。患者以“一个价格”去看医生,并且显然要花钱。截至目前,Xi县已将420种疾病纳入了这一全面的支付制度改革 ,基本覆盖了农村的常见病和常见病。

洋淀乡唐吉村当地村民蔡正超陪同妻子进行血液透析。“现在不再需要住院押金了。出院时,只支付了一部分自还款。经过20次透析 ,只支付了30元。”蔡正超带着妻子最后的出院声明,一直保持着感情。“它花费更少,但也可以治愈这种疾病 。”

张桃香的徐女士入院并在特别病房接受治疗时流血很多。她的丈夫杨庆松告诉记者:“剖腹产姐姐七八年前因为没有钱付钱而住院 ,所以她几天就回家了 ,痛苦很多 。现在国家政策是好的 。像我们的穷人一样家庭 ,住院后我们将支付90%的报销额,而我们自己只支付10%。报销比例很高 ,压力要小得多 。”

杨庆松陪同妻子 。张绪社

2010年,Xi县带头实施了全国临床路径下按病种划分的疾病分类支付制度改革。根据疾病的严重程度,针对每种疾病类型开发了三种临床路径A,B和C。医疗保险部门在价格谈判后批准成本标准,并实行固定金额的报销。

2018年7月 ,Xi县人民医院全面实施了先诊后付工作,城乡医疗保险居民只需签署《先诊后付》协议即可享受首诊再付费服务,减轻了患者的经济负担。

x县县委书记金平向记者举了个例子:“例如,胆囊结石患者的治疗费用不清楚  ,需要提前支付,只能在出院后报销。现在,使用腹腔镜胆囊切除术创伤小,治愈快 ,可手术治疗,上限5600元 ,患者自费支付1440元,可以治愈出院,患者满意度明显提高。”。

Xi县医疗改革的另一个亮点是从治疗为中心的“疾病治疗”到医疗服务中心 。

Xi县人民医院服务中心。张朝日

“X县积极推进医疗,保健和健康的融合 。以家庭医生的承包服务为起点,设计和分类了高血压 ,糖尿病,精神疾病等32种个性化承包服务 ,个人负担15%。城乡居民的承包率分别达到60%和90%。”x县第一医疗卫生集团总裁贾健介绍了医疗改革的新思路 。

“下一步是继续改善以预防为重点的公共卫生服务体系 ,使该县人民能够有尊严地生活,并能够在看病,看病,看病的基础上生活疾病,减少生病。生活更健康,更快乐 。”锦屏对习县的医疗改革的未来充满信心。(完)

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